لاپاراسکوپی رحم یک روش نوین جهت انجام جراحیهای باز در ناحیه تناسلی خانمها میباشد. برخلاف روش جراحی باز که یک برش بزرگ روی شکم ایجاد میشود در روش لاپاراسکوپی با ایجاد یک برش بسیار کوچک میتوان به بررسی تمامی قسمتهای ناحیه تناسلی پرداخت و در صورت نیاز جراحی یا مداخلات درمانی لازم را انجام داد. دستگاه لاپاراسکوپی از لولهای بلند تشکیل شده است که در ابتدای آن یک دوربین قوی و پیشرفته قرار دارد که با ورود آن به بدن، پزشک میتواند تمام قسمتهای داخلی بدن را روی مانیتور مشاهده نماید.
دستگاه لاپاراسکوپی از لولهای بلند تشکیل شده است که در ابتدای آن یک دوربین قوی و پیشرفته قرار دارد که با ورود آن به بدن، پزشک میتواند تمام قسمتهای داخلی بدن را روی مانیتور مشاهده نماید.
لاپاراسکوپی رحم میتواند ابزار تشخیصی دقیقی در جهت بررسی آندومتریوز یا فیبروم رحم باشد و همچنین برای اقدامات درمانی این بیماریها به کار گرفته شود. با ورود همزمان ابزارهای جراحی در کنار دوربین، پزشک میتواند جراحیها را با دقت بالاتری انجام دهند، برخی از این جراحیها عبارتند از:
- برداشتن کیست تخمدان
- بستن لولههای فالوپ به منظور پیشگیری از بارداری
- هیسترکتومی
- هیستروسکوپی
مزایای روش لاپاراسکوپی
- زمان بهبودی پس از جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحیهای باز بسیار کوتاهتر میباشد.
- اسکارهای باقی مانده از لاپارسکوپی بسیار کوچکتر هستند و خیلی سریع بهبود مییابند.
دلایل انجام لاپاراسکوپی
همان طور که پیشتر اشاره شد لاپاراسکوپی رحم میتواند به عنوان یک روش تشخیصی و یا درمانی به کار برده شود. برخی از دلایلی که لاپاراسکوپی رحم جهت تشخیص به کار برده میشود، عبارتند از:
- آندومتریوز
- فیبروم رحم
- تشخیص دلایل ناباروری
- کیست یا تومورهای تخمدان
- حاملگیهای خارج از رحم
- پیدا کردن منشاء و علت عفونت و التهاب لگن
- چسبندگی یا وجوپ بافتهای اسکار درناک در ناحیه لگن
- بررسیتودهها و یا غدههای موجود در دستگاه تناسلی
- تشخیص علت دردهای لگنی که توضیح علمی برای توجیه آنها وجود ندارد.
لاپاراسکوپی در چه مواردی استفاده میشود؟
مواردی که جهت درمان از روش لاپاراسکوپی رحم استفاده میشود:
- برداشتن تخمدانها
- درمان چسبندگی رحم
- درمان افتادگی رحم
- درمان بی اختیاری ادرار
- برداشتن فیبروم رحم
- قطع جریان خون به فیبروم
- خارج ساختن کیستهای تخمدان
- هیسترکتومی یا عمل خارج ساختن رحم
- تراشیدن بافت آندمتر در جهت درمان بیماری آندومتریوز
- باز کردن لولههای رحم (در مواردی که لوله رحم جهت پیشگیری از بارداری بسته شدهاند.)
آمادگی های لازم قبل از لاپاراسکوپی رحم
آمادگیهایی که پیش از جراحی لاپاراسکوپی رحم باید داشته باشید، شامل این موارد میشود:
- انجام سونوگرافی، آزمایش خون و یا آزمایشات دیگر با توجه به نوع بیماری و تشخیص پزشک
- در برخی موارد لازم است پیش از لاپاراسکوپی رحم ناشتا باشید.
- تمام داروها و مکملهای دارویی که مصرف مینمائید را به پزشک اطلاع دهید.
روش انجام لاپاراسکوپی رحم
روش انجام لاپاراسکوپی رحم تقریباً در تمام موارد تحت بیهوشی انجام میشود.
- پس از بیهوشی با استفاده از یک سوزن کوچک مقداری گاز دی اکسید کرین به ناحیه شکم شما وارد میشود تا دیوارهی شکم از اندامهای داخلی دور نگه داشته شود و احتمال آسیب به آنها به حداقل ممکن برسد.
- در مرحلهی بعد یک برش کوچک در نزدیکی ناف ایجاد میشود و دستگاه لاپراراسکوپ از طریق آن وارد میشود تا تصاویر اندامهای داخلی روی مانیتور برای پزشک نمایش داده شوند.
- مراحل بعدی به دلایل انجام لاپاراسگوپی بستگی دارد، اگر لاپاراسکوپی رحم به منظور تشخیص انجام شده باشد، پزشک پس از مشاهده قسمتهای مورد نظر و تهیه تصاویر، با خارج ساختن دستگاه لاپاراسکوپ، جراحی را خاتمه می دهد.
- اما اگر جراحی لاپاراسکوپی رحم جهت درمان انجام شود، برشهای دیگری روی شکم ایجاد میشود تا ابزار جراحی به داخل فرستاده شود، با کمک تصاویری که دستگاه لاپاراسکوپ تهیه مینماید، پزشک میتواند جراحی را با دقت بالا انجام دهد.
- پس از پایان جراحی، برشها بخیه و پانسمان میشود و بیمار به اتاق ریکاوری فرستاده میشود.
- در روشهای نوین جراحی اکثر مراحل توسط ربات انجام میشود، رباتها از دقت بالاتری برخوردارند و احتمال خطا در آنها بسیار پایینتر میباشد.
مراقبتهای پس از جراحی لاپاراسکوپی رحم
- زمان بهبودی با توجه به نوع لاپاراسکوپی رحمی (تشخیصی و یا درمانی) که انجام دادهاید متفاوت میباشد. در برخی موارد چند ساعت پس از پایان جراحی میتوانید با کمک یک همراه به منزل بازگردید و در مواردی لازم است که چند شب را جهت مراقبتهای بیشتر در بیمارستان بستری باشید.
- احساس درد و کبودی در اطراف محل برشها تا چند روز طبیعی میباشد که به مرور برطرف خواهد شد.
- جهت جلوگیری از درد و عفونت لازم است تمام داروهای تجویز شده را با دقت مصرف نمائيد.
- ممکن است چند روز و گاهی چند هفته جهت بازگشت به فعالیت های عادی و روزمره زمان نیاز داشته باشید. تا زمان بهبودی کامل بهتر است استراحت کنید و از انجام فعالیتهای شدید خودداری نمائيد.
عوارض پس از لاپاراسکوپی رحم
- درد در ناحیه شکم
- تهوع و استفراغ
- تب
- عفونت و یا خونریزی در محل برشها
- درد در هنگام ادرار یا دفع مدفوع
مواردی که ذکر شد در مقایسه با روش جراحی باز بسیار اندک میباشند و تمام این عوارض در مدت کوتاهی برطرف خواهند شد.
